血压脉差大是怎么回事
2014-06-26 09:54:06| 分类：
疾病防治
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血压脉差大是怎么回事 梦中人搜集整理
 血压指的是动脉血压。是血液在动脉血管内流动时，作用于血管壁的侧压力，它也是推动血液在血管内流动的动力。心脏收缩时，血液从心脏中泵出，大量血液进入动脉内，动脉血管扩张以容纳这些血液，此时血液对动脉血管壁产生的压力最大，称为收缩压，也就是常说的“高压”。心脏舒张时，会停止向动脉泵血，血液量减少，扩张的动脉血管靠弹性回缩，推动血液继续向前流动，使动脉内保持一定的压力，这时血液对动脉血管壁的压力最小，称为舒张压，即常说的“低压”。收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。一般情况下，高压、低压的压差为20~60mmHg。大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。 通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 造成脉压差过大的原因主要有： 1、患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；这是因为动脉粥样硬化以后，主动脉弹性降低导致的。主动脉弹性降低以后，心脏泵血时，主动脉不能完全扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，血液对动脉壁的压力就会突然增大，也就是高压骤然增高；而当心脏舒张时，主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动，维持血压，就会导致低压降低。高压升高，低压降低，一升一降，这就导致脉压差增大。血压差大一般为动脉硬化的标志。 压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。 2、长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全； 3、 患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。贫血与甲亢时，由于循环加速、心排出量增大，所以使收缩压增高；由于血管阻力减低、所以使舒张压降低，引起脉压相对增大。 4、 风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎 等 。 一般认为，对于老年人来说， 主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。 脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，压差太大一定程度上来说，壁血压高更危险，更容易引起脑梗塞，脑出血。 治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性，故目前应用也较多。 因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。 除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，应避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况。
平时的饮食注意是；低盐低脂饮食，多增加蛋白质食物的摄入，多吃瘦肉和豆制品，因为血管壁成分主要是蛋白质！ 如果60岁以上建议长期服用一些活血化淤的药物，或者抗血小板凝聚的药物，例如银杏叶片，阿司匹林，蚓激酶等等，主要是预防脑梗塞的发生。
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